Nya metoder

Även om nya behandlingsmetoder, medicintekniska produkter och medikamenter ständigt dyker upp inom tandvården är det fortfarande endast ett fåtal som har den vetenskapliga förankring som behövs för att garantera patienten hög säkerhet och god förutsägbarhet om resultatet. Inom tandlossningsområdet är det fortfarande noggrann mekanisk rengöring av rotytor från tandsten och plaque kombinerat med kirurgisk friläggning och avlägsnande av inflammerat tandkött som gäller. Enstaka medikamenter såsom antibiotikageléer och Emdogain, ett benvävnadsstimulerande preparat, som kan ge en positiv stödeffekt vid utvalda tänder. Det är dock inga mirakelmedel utan får användas med stor urskiljning.

Laser är ett hjälpmedel som allt oftare lanseras för flera olika användningsområden inom tandvården. Huruvida lasern i sig ger en bättre utläkning tex då det används för rengöring av tandkötts fickor saknar ännu tillräckligt vetenskapligt underlag.

Inom implantatbehandlingar är det fortfarande Brånemarksmetoden som är den längst utprovade och dokumenterade. I sin modifierade form innebär det idag att självgängande implantat (fixturer) med oregelbunden yta placeras i förborrade säten i benet, täcks med slemhinna och lämnas att läka i minst 8 veckor. Därefter kan de nya kronorna och broarna framställas. Metoder där implantaten och broarna/kronorna placeras på en timme samma dag är ännu ny och saknar den konventionella metodens långa uppföljning varför förutsägbarheten om ett lyckat resultat blir osäkrare. Då denna metod dessutom kräver veckors förberedelse är det tveksamt om patienten i slutänden tjänar tid trots den ökade risken.

När det gäller implantatbroar används idag ofta billigare material såsom cobolt-kromlegeringar. Detta kan visserligen sänka kostnaderna för patienterna jämför med broar av titankeramik men nyligen publicerade studier visar på att cobolt-krom inte är lika vävnadsvänligt som titan.(1) Vi på specialistkliniken använder endast titan i våra broar vilket blir dyrare men hälsosammare för patienten.

1.” Cellular responses to cobalt-chrome and CP titanium – an in vitro comparison of frameworks for implant-retained oral protheses”. Swed Dent J 2011;35:177-186. Hjalmarsson et al.